[Punch Excision을 이용한 pitted scar의 치료]

                                                                                                                   김지훈

Dot peeling이나 laser에 반응하지 않는 깊은 pitted scar나 fistula의 치료는 'Punch Excision'이 매우 유효 합니다.

환자는 40세 남환은 Rt cheek의 epidermal cyst를 excision 한 후 발생한 invaginated pitted scar를 주소로 내원하셨습니다.

Cyst wall은 없어진 상태 이지만, 3개월 이상 경과하여도 지속되는 fistula로 excision 시행하였습니다.

3mm punch를 이용하여 fistula를 전체 excision 하였습니다. complete excision 후 ‘vertical matrix suture’ 시행하였습니다.

시술 5일 후 stitch out 하였습니다.

치료 후 사진은 S/O 1주 후 사진입니다.

시술 후 pitted scar는 완전히 치료되었습니다.

1) Dot peeling이나 laser에 반응하지 않는 깊은 pitted scar나 fistula는 'Punch Excision'으로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

2) 가장 중요한 것은 fistula를 충분히 제거해 주지 않으면 재발하므로 이 점에 유의하여야 합니다.

3) suture 시 margin을 약간 eversion 시켜서 approximation 시키는 것이 매우 중요합니다.